腦出血(intracerebral?hemorrhage,ICH)俗稱“腦溢血”,是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血。?
1、病因:絕大多數腦出血是因高血壓所致,以高血壓病伴發(fā)的小動脈硬化在血壓驟升時破裂所致。其他因素:腦動脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病、腦動脈炎等。
2、誘發(fā)因素:高血壓(服用降壓藥物不當,導致血壓不降或降得過低)、情緒不佳(指生氣、激動、焦慮、悲傷、驚嚇、恐懼等)、用力排便、氣候變化、飲食不節(jié)(暴飲暴食、酗酒成癮)、在腦力緊張活動時易誘發(fā)腦出血。
3、用藥的目的:降低顱內壓,控制腦水腫,防止腦疝形成;控制血壓防止進一步出血。?(1)控制腦水腫,降低顱內壓:常用藥物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。?(2)控制高血壓:血壓顯著高于正常時給予降壓藥物,防止再出血。?
4、各種檢查的注意事項:? (1)CT:頭顱CT檢查目的是協(xié)助診斷和確定病變的部位,對人體無危害,也沒有痛苦。?(2)核磁共振(MRI)是一種以磁場值標記人體內共振核的位置,通過原子核對外界磁力的反應來獲取被檢體化學信息的一種全新方法。常用于腦血管病變的檢查。檢查時注意事項患者要安靜,保持不動;身體內不能有金屬物體:如鑰匙、手表、起搏器、金屬支架等。?(3)其他檢查:在發(fā)病急性期,可約床旁檢查,如胸片、彩超等。
5、飲食指導? (1)急性期飲食:因腦出血后需要絕對臥床休息,體力活動減少,應食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆?jié){、米湯、菜湯等,易于消化吞咽,每日6次,每次200ml~250ml;半流食如粥、面片湯、面條湯、餛燉等軟爛、易消化、易咀嚼的飲食,每日5次。必要時給予鼻飼飲食。
(2)恢復期飲食:? 1)低鹽:食鹽的攝入量<2g/日,少食含鹽多的食品,如咸菜、醬菜、醬油、腌制品、海產品等。? 2)低脂肪:肉類75g/日,可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、魚,少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、動物內臟等;食用油20g/日,可食用色拉油、花生油,避免動物油、黃油等。?3)粗纖維飲食:多食含纖維素多的食物,如芹菜、韭菜、菠菜、粗糧、豆類、谷類、新鮮蔬菜水果類等,可促進腸蠕動,預防大便干燥。